正常成人的眼軸長度約為24mm，而高度近視患者的眼軸往往會(huì)超過26mm。這看似微小的2mm差異，可能引起血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、特異性組織變性等，從而更容易引發(fā)眼組織和的變化，引發(fā)各類眼病。而且，隨著屈光度的加深與年齡的增長，相關(guān)并發(fā)癥還可能繼續(xù)增多和加重。

?高度近視常見的并發(fā)癥到底有哪些？

1. 豹紋狀眼底

如同過度拉伸的絲綢出現(xiàn)紋路，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管在眼軸延長后變得細(xì)直，眼底呈現(xiàn)出特有的豹紋樣改變，這是視網(wǎng)膜營養(yǎng)代謝異常的早期信號(hào)。

2. 黃斑病變 

眼底黃斑作為視覺最敏銳的"中央特區(qū)"，它決定了眼睛清晰視物的能力。高度近視的眼軸增長會(huì)引發(fā)新生血管、出血甚至裂孔。 而黃斑相關(guān)病變，會(huì)導(dǎo)致視物變形、中心視力下降等問題。

3. 玻璃體液化

高度近視還會(huì)引起玻璃體混濁，眼前飄動(dòng)的"飛蚊"不僅是視覺干擾，更是提示玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的重要征兆。

4、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變

包括彌漫性脈絡(luò)膜退行性病灶、帶狀脈絡(luò)膜退行性病灶及視網(wǎng)膜格子樣變性。由于分布區(qū)域在周邊，早期不直接影響中心視力，故不容易被發(fā)現(xiàn)。

5、開角型青光眼

隨著眼球生長異常，眼軸被拉長、房水流通通道變窄，小梁結(jié)構(gòu)及角膜組織發(fā)生變化，不能適應(yīng)房水流通，從而導(dǎo)致眼壓升高，從而損害視神經(jīng)。開角型青光眼發(fā)病相對(duì)隱匿，且進(jìn)展遲緩，在發(fā)病早期對(duì)視力水平影響不大，如果不及時(shí)檢查，在早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)，就很可能病情進(jìn)入至中晚期，出現(xiàn)了視力下降、視野缺損等不可逆改變，錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

6、白內(nèi)障  

高度近視易伴有眼內(nèi)血液循環(huán)障礙和組織變性等異常，晶狀體的透明性也會(huì)因此受到影響，主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，即白內(nèi)障。

7、視網(wǎng)膜脫離   

高度近視的視網(wǎng)膜脫離并發(fā)癥發(fā)病率也比普通人要高，變性的玻璃體與視網(wǎng)膜粘連，在玻璃體長期的不斷牽引和外力作用下，變性的視網(wǎng)膜容易被拉出裂孔或撕裂，液化的玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。患者早期會(huì)出現(xiàn)閃光感，病程逐漸發(fā)展后會(huì)發(fā)生視野缺損和中心視力下降。

8、后鞏膜葡萄腫   

高度近視患者由于眼球自赤道部向后過度拉伸，后極部鞏膜明顯變薄，發(fā)生局限性擴(kuò)張，在眼內(nèi)壓的作用下鞏膜膨出，最終形成大小不等的后鞏膜葡萄腫。

高度近視患者日常如何避免眼底損害？

1、運(yùn)動(dòng)安全原則

盡量避免極限運(yùn)動(dòng)、舉重、外傷碰撞等事件。這些情況會(huì)使體位迅速變化，并對(duì)眼球形成機(jī)械強(qiáng)力沖擊，使得高度近視眼本就薄弱的結(jié)構(gòu)組織進(jìn)一步惡化，從而可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及視力。

2、留意早期異常癥狀

注意視力的變化和眼部早期任何其他異常現(xiàn)象，如有這些癥狀需要立即就醫(yī)

? 飛蚊數(shù)量突然增加并伴隨閃光感

? 視野出現(xiàn)固定黑影或幕簾樣遮擋

? 中心視力急劇下降伴視物變形

? 眼脹頭痛伴虹視現(xiàn)象（看燈光有彩虹樣光環(huán)）

3、定期檢查清單

基礎(chǔ)項(xiàng)目：每年1次散瞳眼底檢查、眼壓測(cè)量

深度監(jiān)測(cè)：OCT（光學(xué)相干斷層掃描）評(píng)估黃斑狀態(tài)

高危人群：建議每6個(gè)月進(jìn)行廣角眼底照相篩查周邊視網(wǎng)膜

4、用眼健康法則 

實(shí)踐20-20-20護(hù)眼法則：用眼20分鐘后，注視6米外（約等于20英尺左右）景物20秒。

建議屏幕使用距離保持50-70cm，環(huán)境照度保持在300-500勒克斯，也更利于護(hù)眼。